Mãos dormentes por síndrome de desfiladeiro torácico
Paciente do sexo feminino, 34 anos, deslocou-se ao gabinete de acupuntura e osteopatia com sintomas de mãos dormentes, apraxia e sensação de peso intensa. Existia a dúvida médica da presença de síndrome do túnel cárpico.
Apesar dos sintomas afetarem ambas as mãos notara-se um agravamento da mão esquerda na última semana com dor e incapacidade de movimentar corretamente os dedos indicador e polegar.
Na palpação notou-se a existência de pontos gatilho nos escalenos e observou-se limitação na rotação direita da cabeça. Ambos os testes de Tinel e Phalen eram positivos. A paciente apresentava síndrome de desfiladeiro torácico bilateral com maior evidência no membro superior esquerdo.
A paciente tinha sido medicada com Exiv e Lepicortinolo.
Para o tratamento da paciente foi feita uma combinação entre acupuntura e diversas técnicas osteopáticas. A paciente não apresentou nenhuma resposta no primeiro tratamento pelo que se intensificou o tratamento osteopático e se reduziu o tratamento de acupuntura aos pontos gatilho.
A paciente respondeu muito bem ao tratamento com diversas técnicas osteopáticas notando-se desaparecimento imediato de mãos dormentes. Ao todo a paciente fez 5 tratamentos de acupuntura e osteopatia. As queixas relativamente ao polegar e indicador esquerdos desapareceram. A maioria dos sintomas desapareceram e ficaram alguns sintomas mais atenuados e residuais.
Nesta fase a paciente decidiu parar os tratamentos.
Dúvidas sobre este caso clinico
Sintomas surgiram há 1 mês a mês e meio
Incapacidade em segurar objetos
Apraxia
Dormência afeta as mãos todas.
Sensação de mãos pesadas.
Afeta as duas mãos por igual.
Na última semana a mão esquerda tem estado bastante pior.
Trabalha muito com o rato com a mão esquerda.
Na mão esquerda surgiu dor e incapacidade de movimento no dedo indicador com ligeira irradiação para polegar.
Pontos gatilho ativos nos escalenos
Limitação na rotação direita da cabeça
Sem cervicalgia.
Lombalgia ocasional do lado direito.
Sem exames médicos
No último mês não sentiu: vómitos, enjoos, dor no peito, dormência na face, desmaios, perda de consciência espacial, etc…
Não apresenta mais nenhum sintoma
TESTES
Teste de Tinel positivo
Teste de Phalen positivo
Lepicortinolo – cortisona
Exiv
Pontos gatilho nos escalenos
FEEDBACK
Sem sentir nenhuma alteração.
Dormência é mais comum ao final do dia.
Começa como formigueiro na palma da mão e depois irradia para os dedos como dormência.
Continua com sensação de peso nas mãos.
Pontos gatilho ativos escalenos.
Síndrome do desfiladeiro torácico mais acentuado à esquerda mas presente à direita.
3 CONSULTA
FEEDBACK
Sem dormência nas mãos.
Não teve um único episódio de dormência nas mãos.
Falta de força a fechar o punho. Este sintomas mantêm-se.
Sensação de peso nas mãos desapareceu com dormência.
Dor no dedo indicador desapareceu.
4 CONSULTA DE OSTEOPATIA E ACUPUNTURA PARA MÃOS DORMENTES
FEEDBACK
Sem dormência.
sem sensação de peso nas mãos.
Dor no indicador e polegar esquerdos.
Continua a falta de força nas mãos.
Quando fecha a mão direita o dedo mindinho bloqueia.
5 CONSULTA PARA TRATAR MÃOS DORMENTES
FEEDBACK
Mão esquerda tem dormência e sensação de peso.
Faz exercícios com o braço e sente o braço ficar muito cansado.
Braço direito sem queixas.
Mindinho direito sem queixas.
Polegar e indicador com queixas.
O terapeuta Nuno Lemos foi o nosso especialista de acupuntura em Lisboa responsável pelo caso
Testemunhos
Passei 2 meses em visitas ao Centro de Saude, Hospitais e médicos e sem ter qualquer melhoria em relação aos problemas que a minha hernia discal me provocava… Com o Nuno Lemos bastaram 3 sessões para passar de “quase inválido” a “quase como novo”.
Na primeira consulta de acupuntura o Dr. Nuno identificou o problema e passou de imediato ao tratamento, sem nunca precisar de qualquer tipo de fármacos e o resultado foi excelente. Após a primeira consulta minimizou bastante as dores e nas consultas seguintes conseguiu tratar por completo o meu problema. Sem dúvida a minha primeira escolha para tratar da minha saúde.
Em Fevereiro de 2011 foi-me diagnosticada uma hérnia na coluna lombar situada na L4 e L5 que, para além das dores nas costas, provocou-me uma ciática que irradiava da coluna para a perna direita até ao pé, dificultando-me o andar. Apesar de estar a ser medicada não sentia melhoras, tendo sido aconselhada por dois neurocirurgiões a fazer uma intervenção cirúrgica.