Nevralgia do trigémio tratada com acupuntura contemporânea
Paciente do sexo feminino, 65 anos, foi reencaminhada para o nosso gabinete de acupuntura e osteopatia por um colega para tratar nevralgia do trigémio. Paciente apresentava sintomas de nevralgia do trigémio há 3 anos sendo consequência de um meningioma.
Antes a dor era tipo choque (descrita pela paciente como um relâmpago) e atualmente não mas está sempre presente. Quando olha para cima a dor surge e é bastante desconfortável.
Para tratar esta paciente recorreu-se a acupuntura elétrica e acupuntura contemporânea.
A paciente apresentou uma resposta positiva aos tratamentos com diminuição constante da dor. No total fez 6 consultas de acupuntura. Nos últimos 2 tratamentos de acupuntura ao longo de 3 semanas não sentiu dor nenhuma.
Na medida que os sintomas melhoraram a paciente diminui-o a medicação que tomava para a mesma.
Dúvidas sobre este caso clinico
Nevralgia do trigémio do lado esquerdo.
Com início há 3 anos.
Diagnóstico médico de meningioma.
Dor supraorbital junto à LMS.
Costuma ser dor tipo relâmpago: se se deita para o lado da dor sente a dor.
Atualmente o relâmpago desapareceu mas tem dor presente.
Quando olha para cima fica com sensação de ter o olho “solto”. Surge dor com este movimento.
Sem epilepsia.
Sem pacemaker.
Sem próteses metálicas.
ADT 25 mg
Zebinix 800 mg
Sertralina 100 mg
Sinvastatina 20 mg
Olcadil 2 mg
Leitura e interpretação:
Existe discreto hipersinal T2 a nível do segmento posterior da protuberância na topografia correspondente ao fascículo longitudinal mediano. Não são objetiváveis outras valorizáveis alterações de sinal RM das substâncias branca e cinzenta do cérebro, cerebelo e tronco cerebral, descrevendo-se apenas pequena área de hipersinal punctiforme subcortical frontal esquerda e hipersinal T2 linear peri-ventricular frontal não valorizáveis. As alterações descritas a nível da proturberância são inespecíficas do pontod e vista etiológico, sendo mais frequentemente associadas a doença isquémica microvascular embora mais frequentemente associada a envolvimento da substância branca supratentorial.
A expressão morfodimensional do sistema ventricular e padrão sulco-cisternal é normal.
Os espaços cisternais têm a sua permeabilidade preservada.
Está mantida a normal permeabilidade das cisternas dos gânglios de Gasser.
É regular a morfologia dos nervos trigémios nos seus trajectos cisternais.
É posível identificar a existência de contacto neurovascular bilateral no segmento cisternal dos nervos trigémeos e ao nível da rés do trigémeo direito sem que se objetive alteração do sinal do tronco cerebral.
Está preservado o habitual sinald e vazio dos principais troncos arteriais e colectores venosos sinodurais.
RM CRÂNIO-ENCEFÁLICA – 2016
RM Contraste-Gadolínio
Conclusão:
RM crânio-encefálica onde se documenta hipersinal T2 protuberancial posterior estável em relação ao documentado em 3 de Outubro de 2013, de natureza inespecífica, admitindo-se etiologia microvascular crónica.
Individualiza-se pequena lesão extra-axial com base de implantação dural parietal esquerda, sem efeito de massa sobre o parênquima vizinho, compatível com meningioma.
FEEDBACK
Dor supraorbital desapareceu.
Existe uma dor residual no inicio da sobrancelha e parte do nariz.
Dor mais fraca do que era a semana passada.
Apresenta boas melhorias.
Há dois dias foi ao cabeleireiro e conseguiu lavar a cabeça sem sentir dor.
3 CONSULTA
FEEDBACK
Sem dor durante muito tempo.
Ontem teve uma pequena dor muito localizada e tomou emdicação.
Consegue olhar para cima sem alterações.
Sente-se com grandes melhoras.
4 CONSULTA PARA TRATAR NEVRALGIA DO TRIGÉMIO
FEEDBACK
Dor está pesente ams muito mais fraca.
Ainda toma um zivinic todos os dias.
5 CONSULTA
FEEDBACK
Desde a última consulta ficou sem dores nenhumas.
Diminui-o o o zivinic e parou de tomar o ADT logo no início dos tratamentos.
6 CONSULTA
FEEDBACK
Sem dor de nevralgia.
Só toma metade de zivinic.
Dor tipo picada no flanco, nos braços e na maçã dos rostos.
Sintomas surgiram há 1 semana.
Sem localizaçãoe specifica ou associada a algum problema especifico. Poderá ser do desmame dos medicamentos? Paciente foi aconselhada a falar com médica da dor sobre estes sintomas e a sua possível relevância com desmame de medicação.
Sintomas melhoram com voltaren.
A dor tipo picada é sentida como profunda.
O terapeuta Nuno Lemos foi o responsável pelo tratamento desta paciente.
Testemunhos
Depois de me deparar com sintomas avançados de síndrome de túnel carpico, quer seja dormência nos braços quer seja um desconforto tremendo na posição horizontal e com poucas opções para alem da cirurgia, resolvi experimentar os serviços do Dr. Nuno Lemos e depois de 7 sessões (praticamente indolores) experienciei um bem estar e descanso tremendos, quer a nivel físico quer a nivel psicológico. Voltei a dormir descansado sem qualquer desconforto e com sintomas praticamente inexistentes,
Procurei o Dr. Nuno Lemos por ter vários episódios de enxaqueca, logo a partir das primeiras sessões senti uma melhoria significativa e agora após 8 sessões conseguiu com que a frequência e intensidade das mesmas diminuíssem, dando-me uma melhor qualidade de vida. Agora já não penso quando é que me vão dar episódios de enxaqueca por terem sido muito frequentes na minha vida, agora quase me esqueço que as sempre tive.
Em Fevereiro de 2011 foi-me diagnosticada uma hérnia na coluna lombar situada na L4 e L5 que, para além das dores nas costas, provocou-me uma ciática que irradiava da coluna para a perna direita até ao pé, dificultando-me o andar. Apesar de estar a ser medicada não sentia melhoras, tendo sido aconselhada por dois neurocirurgiões a fazer uma intervenção cirúrgica.