Acupuntura na disfunção urinária

Dor, urgência e incontinência urinária

Existem vários tipos de disfunção urinária com diversas causas. A bexiga hiperativa ou a bexiga neurogénica são das mais comuns no nosso gabinete.

Pacientes que sofrem de disfunção urinária costumam apresentar sintomas como urgência urinária, dor, incontinência urinária, entre outros.

A acupuntura tem-se mostrado benéfica no alívio de sintomas urinários comuns na bexiga hiperativa, bexiga neurogénica e sintomas urinários na hiperplasia benigna prostática (Forde, 2016).

Um dos problemas muito comuns é a bexiga hiperativa que é um problema de saúde caracterizada pela incapacidade em conter a urina (incontinência urinária). 

Ao contrário do que se possa pensar a bexiga hiperativa também afeta jovens.

Na maioria das vezes existe uma deficiente capacidade contrátil muscular fazendo o paciente sentir urgência em urinar e dificuldade em conter a urina gerando a incontinência urinária.

Mesmo com as idas frequentes à casa de banho é normal os pacientes sofrerem de incontinência urinária.

Este é um problema com uma carga emocional e social muito grande pelas limitações que provoca no dia a dia.

Também é comum os pacientes referirem relação entre a bexiga hiperativa e estados de stress emocional como ansiedade e depressão sendo que estes estados tendem a agravar os sintomas urinários.

Ainda não se conhecem todas as causas da bexiga hiperativa mas sabe-se que está relacionada com a deficiente inervação da víscera.

Investigação cientifica de acupuntura nas disfunções urinárias

A acupuntura tem provado ser positiva no alívio dos sintomas da bexiga hiperativa permitindo ao paciente fazer uma vida com melhor qualidade de vida.

O impacto inicial da acupuntura condicionou a própria evolução dos tratamentos médicos com o surgimento da Estímulação Percutânea do Nervo Tibial que basicamente é uma forma de acupuntura elétrica contemporânea com origem nos tratamentos da acupuntura tradicional. (Peters 2013; Gaziev 2013)

A acupuntura elétrica no tratamento de sintomas de disfunções urinárias está aconselhada no tratamento de (Gaziev 2013)

Bexiga Neurogénica

Bexiga Hiperativa

Retenção Urinária não Obstrutiva

Sindrome da Bexiga Dolorosa

Disfunção de esvaziamento pediátrico

Inflamação Pélvica

Os estudos científicos tem mostrado que determinadas formas de acupuntura elétrica contemporânea conseguem resultados clínicos em pacientes que não respondem ao tratamento farmacológico ou que sofrem efeitos secundários que impossibilitam a continuação da toma de fármacos.

Além da sua eficácia, a acupuntura não apresenta os efeitos secundários de muitos medicamentos.

Outros estudos parecem sugerir que também é eficaz no tratamento de sintomas urinários em homens com hiperplasia benigna prostática (Yang 2008; Wang 2013).

A nossa experiência clinica no tratamento de Bexiga Hiperativa e Bexiga Neurogénica

As vantagens da acupuntura nas disfunções urinárias não são bem conhecidas do grande público.

Quando surgem pacientes com disfunção urinária é comum ser por bexiga hiperativa ou hiperplasia benigna prostática.

Os nossos tratamentos são fundamentados com base em raciocínio clinico anátomo-fisiológico, estudos cientificos e experiência clínica.

Os tratamentos consistem no estímulo invasivo com agulha de acupuntura com e sem estímulo elétrico em locais específicos para o alívio dos sintomas.

Apesar dos tratamentos terem uma base comum podem existir variações de acordo com a história clinica do paciente ou apresentação semiológica.

Os tratamentos também são adaptados de acordo com a resposta do paciente aos mesmos.

Por vezes também é integrado com tratamentos de acupuntura para alívio de ansiedade e stress promovendo um maior relaxamento e sensação de bem estar inibindo a relação causal entre determinados estados mentais e o agravamento dos sintomas de disfunção urinária, algo muito comum na bexiga hiperativa.

Fizemos uma busca na nossa base de dados mais recente e encontrámos 6 casos clínicos. Destes 6 casos, uma paciente foi reencaminhada.

Dos 5 pacientes restantes conclui-se:

60% eram pacientes do sexo feminino e 40% eram pacientes do sexo masculino com uma média de idades de 41 anos.

20% dos pacientes apresentava bexiga neurogénica e 80% dos pacientes tinha diagnóstico médico de bexiga hiperativa.

Uma paciente (20%) desistiu após primeira consulta pelo que fica impossível avaliar eficácia do tratamento para bexiga hiperativa.

Uma paciente (20%) respondeu muito bem com eliminação total dos sintomas e 60% dos pacientes respondeu muito positivamente com alivio considerável e melhoria de qualidade de vida.

Uma paciente (20%) respondeu positivamente aos tratamentos mas é impossível conseguir compreender se foi devido à acupuntura e fitoterapia, medicação ocidental ou mistura dos 2 tratamentos.

40% dos pacientes sentiu alivio dos sintomas e um paciente (20%) precisou de tratamentos continuados durante mais tempo.

Casos Clinicos

Crises de cólica renal

Paciente do sexo masculino, 41 anos, recorreu às consultas de acupuntura devido a crise de cólica renal.

5 dias antes tinha sido internado de urgência.

O paciente apresentava:

1 – Dor aguda, persistente, tipo picada com irradiação para zona abdominal melhora com aplicação local de calor húmido.

2 – Dor considerada insuportável, de nível 10.

3 – Sensação de peso na região lombar.

4 – Dor não irradia para períneo ou genitais, somente para o abdomen.

5 – Não melhora com movimento e não tem posição que alivie a dor.

6 – Hematúria desde primeira crise mas sem disúria.

7 – Dor agrava há noite.

8 – Sem fraqueza nos membros superiores.

Paciente apresenta um historial clinico de problemas de fígado com dor de hipocondrio, nãuseas e vómitos associados ao consumo de gorduras e álcool.

Com a toma de medicação surgiu sabor amargo na boca e sensação de queimadura no estômago juntamente com muitas náuseas com o impedem de comer ou beber água.

O paciente teve de interromper a medicação devido aos efeitos secundários mais severos.

O tratamento de acupuntura foi dividido em 2 partes:

Em primeiro lugar para tratar a dor de cólica renal.

Em segundo lugar para tratar sintomas digestivos.

Após o primeiro tratamento ficou sem dores. As náuseas e os vómitos diminuiram e foi possivel comer e voltar a beber água.

Passados 2 dias surgiu novca crise provavelmente devido ao movimentos dos cálculos renais.

Paciente foi novamente internado num hospital diferente com especialidade em urologia.

Médico alterou medicação e o paciente respondeu muito favoravelmente pois os sintomas digestivos desapareceram e sintomas renais ficaram muito diminuidos.

Na 2ª consulta de acupuntura foi feito tratamento somente para cólica renal.

No final do dia paciente sentiu um ligeiro ardor e dificuldade ao urinar. Notou que expeliu um pequeno cálculo e depois disso os sintomas foram aliviando.

Tratar Bexiga Hiperativa com acupuntura

Paciente do sexo feminino com 54 anos recorreu à nossa clinica devido à presença de urgência ao urinar constante com início há 1 ano.

A paciente apresentava controlo de esfíncteres e notava claro agravamento dos sintomas na caminhada.

A situação provocava muito stress na paciente e a mesma apresenta um historial de alterações emocionais:

1 – alterações no discurso com voz muito alta,

2 – choro, irritabilidade e nervosismo;

3 – agravamento dos sintomas urinários com instabilidade emocional.

Para tratar esta paciente usámos algumas técnicas de acupuntura contemporânea comuns no nosso gabinete como dermoneuromodelação vagal, eletroneuromodulação periférica segmentar e modelo integrado dermo-segmentar.

A paciente começou a notar maior capacidade de reter a urina e diminuição de urgência em urinar.

A partir da 3ª consulta sentiu grandes melhorias.

Na quarta consulta já não referia alterações urinárias durante a caminhada.

Ao todo fez 6 sessões ao longo das quais notou maior capacidade de andar, menos urgência ao urinar e diminuição da ligação causal entre sintomas emocionais e urinários.

Se tem dúvidas contacte a nossa equipa. Estamos aqui para ajudar!